Comment bien choisir sa mutuelle senior ?

Avec l'âge, les besoins de santé se modifient, tout en se faisant souvent plus pressants. Il est donc essentiel de prendre une mutuelle senior susceptible de compléter la prise en charge, parfois insuffisante, de l'Assurance maladie. Mais quels critères prendre en compte pour bien la choisir ?

1. Tenez compte de vos besoins réels

En effet, les besoins de santé d'un senior ne sont pas les mêmes que ceux d'une personne de trente ans par exemple. Certains soins, comme ceux qui relèvent de la maternité ou de l'orthodontie, ne sont plus d'aucune utilité.

Par contre, la mutuelle choisie doit vous assurer une bonne prise en charge et de bonnes garanties :

• Des soins liés à l'optique, l'audition et la santé dentaire, souvent indispensables à un certain âge.
• Des hospitalisations, avec une bonne couverture, notamment, du forfait hospitalier des éventuels dépassements d'honoraires et du supplément pour chambre individuelle.
• Des dépassements d'honoraires chez les spécialistes.

2. Repérez les soins pas ou peu remboursés

Pour choisir une mutuelle senior qui vous convienne, il importe aussi d'identifier les soins non pris en charge, ou mal remboursés, par la Sécurité sociale, et dont vous pourriez avoir besoin.

Veillez donc à ce que la mutuelle vous rembourse tout ou partie des soins :

• Liés à une maladie chronique.
• De diététique.
• Associés à des médecines douces comme l'homéopathie ou l'ostéopathie par exemple.
• Concernant les cures thermales.
• Associés à l'utilisation d'un petit matériel paramédical, comme les bas de contention par exemple.

3. La présence de services d'assistance

En plus de la prise en charge des soins, une bonne mutuelle senior doit vous proposer des services d'assistance qui peuvent s'avérer très utiles. On peut notamment citer :

• L'acheminement de vos proches à votre chevet si vous êtes hospitalisé. Lors de votre séjour à l'hôpital, une aide à domicile peut s'occuper de votre intérieur et vos animaux domestiques peuvent être gardés.
• Le portage des repas à domicile.
• Une aide à domicile intervenant chez vous à votre retour d'hospitalisation.
• La livraison de courses ou de médicaments à domicile.
• Une aide administrative et juridique.

4. Comparez les offres

Enfin, pour choisir une mutuelle adaptée aux seniors, il est indispensable de faire jouer la concurrence. S'adresser à chaque mutuelle est une tâche longue et fastidieuse. Le mieux est donc d'utiliser un comparateur en ligne. Pour ce faire, définissez d'abord le budget à prévoir pour une mutuelle senior.

Une fois sur le site, vous devrez d'abord répondre à certaines questions, qui permettent de cerner votre profil et de connaître vos besoins. Sur la base de vos réponses, vous avez accès, en quelques minutes, à une sélection des mutuelles correspondant le mieux à vos attentes.

5. Prêtez attention à certaines limites

Avant de signer votre contrat, pensez à vérifier :

• L'existence et la durée du délai de carence. Il s'agit de la période s'étendant entre la souscription du contrat et son application effective. Durant cette période, qui varie généralement entre un et trois mois, les garanties ne s'appliquent pas. Il existe des mutuelles ne prévoyant pas de délai de carence, mais leurs primes sont plus élevées.
• La présence d'un éventuel questionnaire médical. Dans ce cas, la mutuelle peut majorer ses tarifs si elle estime que votre état de santé, tel qu'il apparaît dans vos réponses, lui fait courir un plus grand "risque".

6. La qualité des prestations : un critère essentiel

Lors de la recherche d'une mutuelle senior, ne vous limitez pas à la comparaison des coûts. En effet, la qualité des prestations offertes est un élément déterminant. Les besoins en santé des seniors diffèrent de ceux des jeunes actifs ou des familles.

Par exemple, bien que de nombreuses mutuelles offrent des prises en charge en optique et dentaire, d'autres prestations, comme les consultations de spécialistes, les audioprothèses ou la médecine douce, sont souvent considérées comme secondaires. Or, les seniors ont tendance à avoir recours à ces services plus fréquemment. Il est donc essentiel de choisir une mutuelle qui offre une bonne prise en charge de ces postes.

7. Ne vous fiez pas uniquement à la notoriété de l'assureur

Il est courant de penser qu'une compagnie d'assurance très connue offre forcément de meilleurs services. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. La qualité des contrats dépend de ce qu'ils peuvent vous offrir en fonction de vos besoins spécifiques. De nombreux assureurs moins renommés peuvent proposer des garanties similaires à des tarifs plus avantageux. Il est donc recommandé de comparer les offres disponibles sur le marché et de consulter les avis des clients pour faire un choix éclairé.

8. La personnalisation de votre contrat : un atout majeur

Au-delà des garanties standards, il faut veiller à la capacité de la mutuelle à s'adapter à vos besoins spécifiques. Certains contrats offrent la possibilité de personnaliser les garanties, notamment en matière d'optique, d'audioprothèses ou de soins spécifiques. Par exemple, si vous avez besoin de verres progressifs, il serait judicieux de choisir une mutuelle qui propose une prise en charge optimale pour ce type de verres. De même, si vous suivez un traitement médicamenteux régulier, vérifiez les remboursements associés à ces médicaments.

Enfin, n'oubliez pas de considérer des garanties telles que la prise en charge d'équipements spécifiques, comme les bas de contention ou le matériel d'orthopédie. Pour une couverture complète et adaptée, découvrez les offres de Generali sur cette page : https://www.generali.fr/complementaire-sante-senior/, qui propose une solution d'assurance santé dédiée aux seniors.

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