Quelles sont les aides possibles au maintien à domicile ?

Une majorité de personnes âgées souhaite vivre chez elles le plus longtemps possible. Pour les aider à y être bien et éviter que l'entourage ne s'épuise, une bonne dose d'organisation est nécessaire. De nombreuses aides existent pour organiser le maintien à domicile.

Quand il devient difficile de préparer ses repas, sortir faire les courses, entretenir sa maison, etc., il faut trouver un soutien pour assurer l'organisation de la vie quotidienne. De nombreuses prestations réalisées au domicile de la personne âgée peuvent venir pallier la perte d'autonomie en fonction de son niveau de gravité.

Aide au lever et au coucher

Le service d'aide au lever et au coucher est particulièrement adapté aux personnes dont la perte d'autonomie les empêche d'effectuer seules l'ensemble des mouvements qui permettent de se coucher ou de se lever d'un lit, incluant éventuellement la capacité à s'habiller ou se déshabiller seul.

Un auxiliaire de vie est compétent pour réaliser cette prestation. Du fait de sa formation, il maîtrise les techniques de transfert afin de manipuler en douceur la personne tout en préservant sa propre santé, notamment son dos. Il est également formé à l'emploi de matériel spécifique. Il peut en effet être recommandé d'acquérir un lit médicalisé. L'idéal est d'en parler avec son médecin, qui pourra le prescrire. Ainsi, le matériel sera pris en charge par l'Assurance maladie.

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Aide à la toilette

Un auxiliaire de vie peut également assurer la toilette d'une personne âgée, un moment essentiel de la journée mais aussi très délicat. Il ne s'agit pas d'un simple acte d'hygiène mais d'un moment d'une grande intimité où les gestes doivent impérativement respecter la pudeur de la personne aidée.

L’intervenant doit être qualifié et formé pour manipuler des personnes dépendantes et être surtout respectueux de la dignité de l'être affaibli. La famille, même quand elle est très présente, a souvent du mal à assurer cette aide tant elle est intime et bouleverse la relation avec le parent.

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Portage de repas au domicile

Dans la plupart des communes, il existe une prestation de livraison de repas. Il est possible d'en bénéficier soit régulièrement, soit de temps en temps. De nombreux autres services se développent, comme l'aide aux courses ou la livraison de médicaments.

Aide aux actes de la vie quotidienne

Courses, préparation des repas, ménage, entretien du linge, promenades, l'aide à domicile accomplit un travail matériel, moral et social indispensable. Sa mission ne saurait se limiter aux travaux ménagers ; elle offre à la personne à qui elle vient en aide, et qui sort généralement très peu, des relations avec l'extérieur.

Cette prestation en nature est d'ailleurs la base de tout accompagnement d'une personne en perte d'autonomie.

Soins infirmiers et de kinésithérapie

Si les difficultés pour se laver, s'habiller, se déshabiller, se coucher sont très importantes, il faut contacter, via le médecin, le Service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) de sa commune. Les soins sont coordonnés par un infirmier. Ceux de base, notamment la toilette, peuvent être assurés par des aides-soignantes. Des séances de kinésithérapie peuvent également être prescrites par le médecin.

L'ensemble de ces frais est pris en charge par l'Assurance maladie.

Évaluation des besoins d’aides

Les services d'aide à domicile se déplacent généralement au domicile pour mettre en place un plan d'intervention adapté à la situation. Il ne s'agit pas, par exemple, d'organiser une livraison de repas chaque jour si la personne est à même, avec un peu d'aide, de préparer ses propres repas.

Il faut accompagner la perte d'autonomie et non l'anticiper. Dans ce cas, la solution peut résider en une livraison de repas trois fois par semaine et une aide à domicile les autres jours.

En milieu rural, les personnes âgées se heurtent toutefois à un manque de personnel pour satisfaire leurs besoins. Et, même si la problématique est nationale, elle est vécue plus intensément en milieu rural. Il y a un important travail à faire pour revaloriser les métiers d'aide à domicile et les rendre attractifs.

Financement et mode de paiement de l’aide à domicile

Si la personne âgée bénéficie d'une prise en charge par le conseil départemental au titre de l'APA ou de l'aide-ménagère, il n'y a rien à payer conformément au plan d'intervention qui a été mis en place (voir notre article).

Dans le cas contraire ou si l'aide financière est insuffisante, il faut assurer le financement de ces prestations.

Si elle choisit de salarier directement une auxiliaire de vie, il convient de s'occuper du recrutement, du contrat de travail, des bulletins de salaire et des déclarations à l'Urssaf. Pour plus de simplicité, il est préférable de faire appel aux services d'associations mandataires. Ainsi, la personne âgée reste l'employeur du salarié qui inter- vient chez elle, mais l'association, moyennant une rétribution, se charge de recruter une personne et d'assurer les formalités administratives. Enfin, il est aussi possible de passer par une association ou une entreprise prestataire.

Dans ce cas, la personne qui intervient à domicile est salariée de l'association ou de l'entreprise. Le client, bénéficiaire de la prestation, doit simplement régler les factures. Le CCAS de sa commune ou le Clic fournit de précieuses informations.

Bon à savoir : Depuis l'imposition des revenus de l'année 2017, l'emploi d'un salarié à domicile ouvre droit, pour l'ensemble des contribuables, à un crédit d'impôt égal à 50 % des dépenses supportées, que l'intervenant soit directement salarié par la personne âgée ou une association mandataire ou prestataire.

Notre conseil : Pour permettre aux aînés de vivre chez eux le plus longtemps possible, le maintien à domicile doit être bien pensé. En effet, il est important que la personne âgée se sente en sécurité, notamment avec un logement adapté, un système de télé-assistance et qu'elle ait du personnel qui l'assiste au quotidien. En associant les solutions, il est possible de trouver une organisation de la vie quotidienne adaptée et écarter le risque d'épuisement des proches.

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